Anggaling Pansariling Gawa: Kasaysayan at Ngayon

Ang anggaling pansariling gawa (ergotherapy) ay isang pang-agham at pang-kasanayan na disiplina na nakabase sa paggamit ng may layunin na aktibidad (occupation) para sa pagbubuhay, pagpapanatili at pag-unlad ng mga kakayahan ng tao. Ang kanyang ebolusyon mula sa moral na paggagamot hanggang sa may-ebidensyang pagsasagawa ng paggaling ay sumasalamin ng mga pangunahing pagbabago sa pag-unawa sa kalusugan, kapansanan at pagsasama-samang panlipunan.

Mga Nakaraang Ugnayan: Mula sa Moral na Paggagamot Hanggang sa Pagkakaisa

Ang pinagmulan ng anggaling pansariling gawa ay nasa mga sinaunang praktika ng paggamit ng gawain at paggawa para sa paghihiwalay sa nakakasakit na mga isipan. Gayunman, ang sistemang pagtuturo ay nabuo sa katapusan ng ika-18 at simula ng ika-19 siglo sa loob ng kilusang "moral na paggagamot" (moral treatment).

Si Felipe Pinel (France) at si William Tuke (England) ay nagsimulang palitan ang mga kadena at pagkakahiwalay sa mga pagkakaisang sakit sa paggamit ng strukturadong aktibidad (pagtatanim, gawa-gawa), pinaniniwalaan na ang pagkakasangga ay ayusin ang isipan at magbigay daan sa paggaling. Ang gawain ay pinaniniwalaan bilang kasangkapan ng moral na pagwawasto at disiplina.

Sa Estados Unidos, si Benjamin Rush ("Ama ng American psychiatry") ay nagpahayag sa simula ng ika-19 siglo na ang paggawa ng kamay bilang panggagamot ng melancholy.

Ang isang pangunahing pagbago ay nangyari pagkatapos ng Unang Digmaang pandaigdig, nang lumitaw ang malaking bilang ng mga batang kapansanan na may pisikal at pagkakasakit na mga sugat ("contusion"). Ang pangangailangan ng kanilang pagbabalik sa aktibong buhay ay nangangailangan ng pagsasaliksik na pamamaraan. Lumitaw ang "mga paaralan ng gawain" kung saan tinuturo ang mga beterano ng mga propesyon na nakakasangga sa kanilang kakayahan.

Pagsisimula ng Propesyonal na Disiplina (Ika-20 Siglo)

Ang anggaling pansariling gawa ay pormal na nabuo bilang propesyon noong 1917 sa pagtatatag ng National Society for the Promotion of Occupational Therapy (NSPOT) sa Estados Unidos. Ang mga pionero nito ay:

Si William Rush Danton, Jr. at si Eleanor Clarke Sleigh, na pinaniniwalaan ang aktibidad bilang pangunahing pangangailangan ng tao, at ang pagkasira nito bilang dahilan ng disfunsyon. Nagsimula si Sleigh sa unang pang-edukasyonal na programa para sa ergotherapist.

Sa kanilang pagkaunawa, ang layunin ay hindi lamang para sanggagawan ang pasyente, kundi sa pamamagitan ng may kahulugan at pinili ayon sa interes at kakayahan na aktibidad, mapanatili ang koneksyon ng pasyente sa mundo, na nawala dahil sa sakit o sugat.

Sa Unyon Sobyet, ang katulad na direksyon ay nabuo bilang "anggaling terapiya", na una sa siyatriya (gawa ni V.A. Gilyarovskiy), at pagkatapos ay sa pangkalahatang paggaling. Gayunman, madalas ang produktibong, pang-ekonomiyang aspeto ng gawain kaysa sa indibidwal na orientadong terapeutikong.

Isang kagiliw-giliw na katotohanan: Sa mga dekada ng 1920-30, nilikha sa mga Soviet psychiatric hospital ang "mga gawa-gawaan" - isang proyekto ng panggaling na komunidad, kung saan ang mga pasyente, sa pamamagitan ng paggawa ng tunay na produksyong order (paggawa ng gawa-gawa ng gawaan at paglipat ng pahina), hindi lamang magagaling, ngunit magkaroon ng suweldo, na nagpataas ng kanilang pagpapahalaga at panlipunang estadong.

Teoretikal at Metodolohikal na Revolusyon (ikadalawang kalahating ika-20 Siglo)

Ang krisis ng mekanistiko na pamamaraan ("pagtuturo ng napinsalang funksyon") ay nagdulot ng pagbabago ng paradigma. Ang batayan ng modernong ergotherapy ay naging:

Ang Model "Tao-Paraan ng Kapaligiran-Gawa" (Person-Environment-Occupation Model). Ito ay pinaninindigan na ang kalusugan ay resulta ng dinamikong pakikipag-ugnayan sa pagkakayahan ng tao, ang katangian ng kapaligiran (pisikal, panlipunan, kultural) at ang katangian ng sariling gawain.

Ang konsepsyon ng "occupational justice". Pinapahayag na bawat tao ay may karapatang lumahok sa kahulugan na aktibidad. Ang tungkulin ng terapeuta ay alisin ang mga baryerang (pisikal, panlipunan, relasyon), na humahadlang sa karapatan na ito.

Ang pamamaraan ng may-ebidensyang paggaling. Sa halip ng intuyisyon at tradisyon, ngayon ay kinakailangan ang pang-agam-agam na ebidensya ng pagkakaroon ng epekto ng mga tiyak na pamamaraan.

Ang Modernong Praktika: mga Sfera ng Paggamit at Pamamaraan

Ang modernong ergotherapist ay gumagawa sa malawak na sakit:

Nevrologiya at Geriatria: Pagbubuhay pagkatapos ng isang stroke, sakit ni Parkinson, demensya. Dito, mahalaga hindi lamang ang mekanika ng pagkilos, kundi ang paggaling ng kognitibong paggaling (pagtuturo ng pangalaman, pagpaplano) at pag-aayos ng tirahan (paglagay ng mga paaagot, pag-aalis ng mga porog).

Pediatrya: Pagtulong sa mga bata na may Cerebral Palsy, sakit sa autismo, ADHD. Sa pamamagitan ng larong gawa at mga aktibidad ng pag-aaral, hinahanda sila sa kasanayan sa paglilinis, panlipunang pakikipag-ugnayan, maliliit na motorikong kasanayan na kailangan para sa pagsusulat.

Psihiatria: Paggawa sa mga tao na may depresyon, sakit sa pagkakasiksikan, dependensya. Ang terapiya ay napapagbigay na magtayo ng araw na araw, mapanatili ang kasanayan sa paglilinis ng bahay, maghanap ng hobyu o preprofesyon na aktibidad, na nagpataas ng kanilang kapangyarihan at nagbawas ng stigmatizasyon.

Travmatolohiya at Ortapediatria: Pagbubuhay ng funksyon ng kamay pagkatapos ng pagkabali, pagtuturo sa paggamit ng prothesys.

Isang tiyak na halimbawa - "Ang Sweden Wall" para sa pasyente na nagdusa: Ang ergotherapist ay hindi lamang magbibigay ng mga pagsasanay sa pagkilos ng kama. Maaari niyang simulan ang sitwasyon "dumating sa kutsara sa mataas na palakol ng kainamang kahon," na pinag-aaralan ng magkasama ng pasyente ang pagkilos, ang taas ng palakol, ang bigay ng kutsara at ang emosyonal na konteksto (kagustuhan ng pag-inom ng tsaa nang mag-isa). Ang terapiya ay naging kahulugan at may layunin.

Ang Hamon sa Ika-21 Siglo at Ang Hinaharap

Ang modernong anggaling pansariling gawa ay humaharap sa mga bagong tungkulin:

Digital na paggaling: Paggamit ng VR na mga trenas para sa pagtuturo ng mga gawain sa bayan sa isang ligtas na virtual na kapaligiran; pagpapaunlad ng mga estratehiya para sa mga tao na may "digital na dependensya".

Paggawa sa "di nakikitang baryer": Pagtulong sa mga tao na may pangmatagalang sakit o sindromang pagpapaubos, kung saan ang pinakamahalaga ay ang pag-aayos ng araw-araw na gawain at mga tungkulin.

Sosyal na inghenyeriya: Paglahok sa pagdisenyo ng isang inkluusibong lungsod na kapaligiran, ng isang magagamit na trabahang lugar, ng isang magandang paraan sa demensya.

Salungat

Mula sa moral na paggagamot na "paggagawa bilang paggagamot" hanggang sa siyensiya ng buong-buhay na pagkakabuhay - ito ang daan ng anggaling pansariling gawa. Ngayon, ito ay hindi lamang isang pagsuporta na paggaling ng disiplina, kundi ang pangunahing paggaling ng disiplina, na nagtututok hindi lamang sa sakit, kundi sa kakayahang makuhang buhay ng tao, na mahal sa kanya mismo. Ang kanyang lakas ay ang holistic na pamamaraan, na pinagsasama-samang ang katawan, kaisipan, panlipunang konteksto at mga personal na pinahahalagahan. Sa hinaharap, ang kanyang tungkulin ay lalagpasakasama sa bilang ng pagluma ng populasyon, paglaki ng pangmatagalang sakit at pag-unawa na ang kalusugan ay hindi lamang nilalaman ng pagkawala ng sakit, kundi ng kalidad ng pang-araw-araw na buhay, na puno ng kahulugan at pagiging malayang nagmamayari. Ang ergotherapy ay naging mula sa isang pamamaraan ng paggaling hanggang sa filosopiya ng paggaling, kung saan ang aktibidad ang pinakamahalagang gamot.

Permanent link to this publication: