Panghahanggang na Komedya: Ang Agham ng Terapeutikong Tawanan sa Medikal na Lingap

Pagbubunyag: Mula sa Intuitibong Pagkilos hanggang sa Patunay na Medikal

Ang panghahanggang na komedya (Clown Care) ay isang unikong pangyayari sa kinalalagyan ng sining, saykolohiya at patunay na medikal. Nagsimula ito noong dekada 1980 sa pamamagitan ng Amerikanong kuring clown na si Patch Adams, at nag-ewolusyon mula sa intuyibong humanistikong pagsasagawa hanggang sa pinagpatunayang terapeutikong intervensyon. Ang modernong panghahanggang na komedya ay isang mataas na propesyonal na nagtatrabaho sa pamamagitan ng mahigpit na protokol at suportado ng datos ng neurofisiolohiya, psikomunolohiya at pediatriya. Ang kanyang aktibidad ay nakatuon hindi lamang sa paglalaro ng anumang halaga, kundi sa may direksyong pagpapabuti ng psikoepekonomiko at, bilang resulta, ng pisikal na estado ng pasyente.

Neurobiolohikal na mga Mekanismo ng Epekto: Bakit ito gumagana?

Ang epekto ng panghahanggang na komedya sa pasyente ay may malinaw na pisikal na batayan, na pinatunayan ng instrumentong pananaliksik:

Modulasyon ng hormonal na balanse at reaksyon sa stress: Ang pagkakita sa kuring clown, lalo na sa mga bata bago ang operasyon, ay nagdudulot ng estatistikong makabuluhang pagbaba ng antas ng kortizol, ang pangunahing hormon ng stress. Sa parehong panahon, nangangamit ang pagbaba ng antas ng beta-endorfin (natural na analgesik) at dopamine (neuromediator ng sistema ng pagsasagradala). Ang pagbabago na ito ay nagbibigay ng neurohormonal na batayan para sa pagbaba ng takot at pagtaas ng buntis na buntis.

AKTIBASYON NG PARASYMATIKONG NERVOUS SYSTEM: Ang paglalaro at ang tunay na pagtawanan, na inisyado ng kuring clown, ay nagtutulak sa vagus nerve, na naglilipat ng katawan mula sa estado ng "magbuno o tumakas" (simpatikong dominansya) hanggang sa estado ng "magpahinga at mag-inaan" (parasympatikong dominansya). Ito ay nagpapakita ng pagbaba ng pulso, pagbaba ng presyon ng dugo at normalisasyon ng paghinga.

Distraction at kognitibong pagkakarga: Ang mga taktika ng kuring na nakabase sa abstraksyon, pagkakagulo at pagsasagawa, ay nagbibigay ng "kognitibong pagkakarga". Ito ay nagpapalipat ng atensyon ng pasyente mula sa masakit na pagsasagawa, mapanlinlang na mga pangitain at takot sa positibong, kinakailangang pagsisikap na stimulo. Ang FMRI na pananaliksik ay nagpakita na ang pagbabago ng atensyon na ito ay nagbaba ng aktibidad ng insular lobe, na responsable sa pagkakita ng sakit.

Propesyonal na Espesyalidad: Hindi lamang ang aktibista sa puting kamiseta

Ang paggawa ng panghahanggang na komedya ay regulado at nangangailangan ng espesyal na pagpapaaral, kasama ang:

Ang batayan ng medikal na saykolohiya at deontolohiya: Ang pag-unawa sa mga yugto ng pagtanggap ng sakit, ang mga katangian ng paggawa sa mga pasyente ng iba't ibang edad at nosis (onkologiya, pagkasunog, reanimasyon).

Etika ng pakikipag-ugnayan: Ang kuring clown ay hindi papasok sa kwarto ng walang pahintulot ng pasyente o kawani, sumusunod sa mga personal na hangganan, at pinahihinto ang pakikipag-ugnayan sa unang mga palatandaan ng kahirapan.

Ng mga kasanayan sa nonverbal na komunikasyon: Hanggang sa 80% ng komunikasyon sa mga kalagayan ng kwarto ng malubhang intensyong terapiya o sa maliliit na bata ay ginagawa sa pamamagitan ng panantomima, mimika, malambot na rekvisit.

Ng paggawa sa dyada: Madalas, nagtatrabaho ang mga kuring bilang pares (halimbawa, "pula" at "puti"), na nagbibigay ng mas dinamikong at ligtas na sitwasyon ng pakikipag-ugnayan, at nagmimodelo ng paglutas ng konflikto sa pamamagitan ng pagsasagawa ng larong laro.

Patunay na Epekto ng Siyensiya: Datos ng meta-analisis

Maraming randomisadong kontroladong pananaliksik (RCK) ay naihisgutan sa malaking suri:

Paghahanda sa operasyon: Ang sistemang suri ng Cochrane Collaboration (2019) na kasama ang 17 RCK ay nagpakita na ang intervensyon ng panghahanggang na komedya (paminsan-minsan sa kumbinasyon ng presensya ng magulang) ay may malaking pagbaba ng preoperasyon na takot sa mga bata. Sa ilang pananaliksik, ang antas ng takot, na hinahalimbawa sa pamamagitan ng skala, ay bumaba ng 30-50% sa paghahalaga sa grupo ng kontrol.

Pinagbabawalang sakit: Ang pananaliksik, na inilathala sa pahayagan ng "Pain Management" (2020), ay nagpakita na ang mga bata na nakikipag-ugnayan sa mga kuring sa panahon ng masakit na paggagamot pagkatapos ng pagkasunog, ay hinahalimbawa ang intensidad ng sakit sa 2-3 puntos na mas mababa sa visual analog scale at nangangailangan ng 20% na mas mababa ng analgesik.

Sakdal at atmosfera sa ospital: Ang epekto ay tumatagal hindi lamang sa mga pasyente. Ang mga pananaliksik sa mga departamento ng pangmatagalang paglalagay at geriatric center ay nagpakita ng pagbaba ng antas ng agresyon at pagkawala ng interes sa mga pasyente, at pagbaba ng emosyonal na pagkawala ng lakas sa kawani sa mga departamento kung saan nagtatrabaho ang mga kuring.

Isang kagila-gilalas na halimbawa: Sa ospital ng Israel "Shneider", ay ipinakilala ang programa "Medical Clown bilang miyembro ng surgical team". Ang kuring sa sterylnong damit ay sumusundan ang bata mula sa oras ng pagtutugon ng magulang hanggang sa pagpasok sa anestesiya, gamit ang mga laro ng paghinga sa pamamagitan ng sabon at paglalaro ng mask na anestesiya para sa paghihinga at paglalaro. Ito ay nagdulot ng malaking pagbaba ng mga kaso ng induction hysteria at mas magandang paglabas sa anestesiya.

Paggawa sa iba't ibang grupo ng edad at nosis

Pediatria: Ang pangunahing larangan ng aktibidad. Ang mga kuring ay tumutulong na palitan ang nakakatakot na lingap na lingap na lingap sa isang espasyo para sa pagsasagawa, at ibabalik sa bata ang pakiramdam ng kontrol at seguridad.

Geriatrya at palliative care: Dito ay nagsisilip ng fokus sa pagstimula ng mga pagkakaalaman, paglikha ng mga sandaling kagalakan at kahusayan, paglaban sa pag-iisa at sosyal na pag-iwan, at ang kuring ay maaaring maging "tagapamahala" sa positibong emosyon para sa mga pasyente na may demensya.

Psihiatriya: Ang kuring na inilalarawan ay ginagamit sa adaptadong format upang mapagbigay ang koneksyon sa mga bata na may autism, at pagpapaunlad ng kanilang mga sosyal at emosyonal na kasanayan sa pamamagitan ng ligtas at mapagbigay na pagsasagawa ng laro.

Global na Pagkalat at Instityusasyon

Ang propesyon ng panghahanggang na komedya ay napagpatunayan sa maraming bansa:

SA Austria at Israel, ang mga serbisyo ng panghahanggang na komedya ay bahaging pinansiyado ng pagsasakop ng insurance company.

SA Pransya at Kanada, mayroong mga unibersidad na programa ng pagpapaaral (halimbawa, sa Unibersidad ng Paris-8 at Unibersidad ng Quebec).

SA Russia, ang pioner at pinakamalaking propesyonal na tagapagbigay ng serbisyo ay ang benepisyosong pondo "Doctor Clown", kung saan ang mga propesyonal ay nag-aral sa mga kaklase ng mga kaklase ng dayuhan at nagtrabaho ayon sa mahigpit na mga panloob na standard.

Salungat: Ang Tawanan bilang adyuvantong terapiya

Ang panghahanggang na komedya ngayon ay hindi lamang isang benepisyosong volunteer, kundi isang tunay na miyembro ng m ultidysiplina na medikal na koponan. Ang kanyang paggawa ay nakatuon hindi lamang sa sakit, kundi sa personalidad ng pasyente, ang kanyang psikoepekonomikong estado, na direktang nakakaapekto sa proseso ng paggaling sa pamamagitan ng psychoneuroimmunological na koneksyon. Ang siyentipikong datos ay nagpakita nang matinding katunayan na ang terapeutikong tawanan, na inisyado ng propesyonal, ay isang epektibong nonpharmacological na paraan:

Pagbaba ng stress at takot.

Pagpapatibay ng epekto ng analgesik.

Pagpapatibay ng komplians (sangayon sa paggamot) ng mga bata.

Pagpapatibay ng pangkalahatang kalidad ng paggamot at kasiyahan ng pasyente.

Samakatuwid, ang panghahanggang na komedya ay nawala bilang isang ekzotikong pangyayari, at naging mahalagang elemento ng humanistikong, patient-oriented (nakatuon sa pasyente) na paraan sa modernong patunay na medikal. Ito ay nagpaalaala na ang paggamot ay hindi lamang ang kemikal at pisikal na epekto sa katawan, kundi ang pag-aalaga sa emosyonal na estado ng tao na nasa pinakamalubhang kalagayan ng kanyang buhay.
© lib.ph

Permanent link to this publication: