Ang nakikipag-usap ay tungkol sa isang sariwang kakaingin na Candida auris, na inilagay ng World Health Organization (WHO) sa listahan ng patogeno na nagbibigay ng kritikal na banta.

Ito ay detalyadong pagsusuri ng sitwasyon, na inilagay bilang isang pang-agham at pang-popular na artikulo.

Superfungus na Candida auris: hindi nakikita na pandemya, na dumadami sa Europa

Ang konsepto ng "superfungus" ay tumutukoy sa isang patogenong kakaingin na Candida auris, na nagpapakita ng nakakapangamba na paglaban sa karamihan ng umiiral na antifungal na gamot. Mula sa kanyang unang paglalarawan noong 2009 (na pinaghiwalay mula sa katawan ng pasyente sa bansang Hapon, kung saan galing ang pangalan "auris" na may ibig sabihin na "ng tainga"), ang mikroorganismo na ito ay mabilis na kumalat sa buong mundo, na naging isa sa pinakamalubhang pangkalabang pangkalabang sakit sa ospital. Sa Europa, na may malapit na populasyon at aktibong mga tubo ng migrasyon, ang mga pagsalpok ng C. auris ay nagiging mas madalas, na nagbibigay ng pagkabahala sa mga epidemiologo at mga praksikong mediko.

Ang natatanging panganib at paglaban ng patogeno

Ang pangunahing katangian ng Candida auris, na ginagawang isang "superfungus", ay ang plurality of drug resistance. Maraming klase ay nagpapakita ng paglaban sa tatlong pangunahing klase ng antifungal na gamot (azole, echinocandins at polyenes), na napakahirap, kung hindi pa, ang paggamot ng impeksyon. Maliban dito, ang kakaingin na ito ay lubos na matibay sa labas ng kapaligiran. Sa pagkakaiba sa mas kilalang kaibigan na Candida albicans, ang C. auris ay nagpapatuloy na mananatili sa mga ibabaw ng mga silid ng ospital (mga mebel, kagamitan, mga pader), matibay sa aksyon ng maraming desinfectant na nakabase sa kwartetong amonio, at maaaring ipasa mula tao sa tao, pati na rin sa pamamagitan ng kontaminadong bagay.

Grupong panganib at klinikal na larawan

Para sa malulusog na tao na may hindi nasira na panglaban na sistema, ang Candida auris, bilang rule, ay hindi nagbibigay ng malaking panganib. Ang pangunahing grupo ng panganib ay ang mga mabigat na may sakit na nasa ospital:

• Mga pasyente ng mga departamento ng reanimasyon at intensive care.

• Mga tao na may mahinang panglaban na sistema (pagkatapos ng kemoterapiya, transplantasyon ng organo, na may HIV).

• Mga pasyente na may maraming kateter o nasa artificial na paghuhubad ng paghinga.

• Mga may sakit na may pangmatagalang sakit, tulad ng diabetes.

Ang kakaingin ay maaaring magpa-impulsibo na impeksyon, kabilang ang candidemia (pagkakasakit ng dugo), impeksyon sa sugat at otitis. Ang kamatayan sa impeksyon na pinasasalakay ng C. auris, ayon sa iba't ibang pagtatantya, ay mula sa 30% hanggang 60%, ngunit mahalaga na sabihin na ang mga numero na ito ay marami sa kaguluhang pangunahing sakit ng mga pasyente na apektado.

Ang dahilan ng mabilis na pagkalat sa Europa

Ang pagkalat ng "superkakaingin" sa kontinente ng Europa ay sanhi ng ilang kaugnay na dahilan. Ang pangunahing papel ay ginagampanan ng global na paglalakbay at migrasyon, na nagbibigay daan sa walang sintomas na paglilipat ng patogeno mula sa mga rehiyon kung saan ito ay endemiko. Ang hindi magandang epektibong pamamahala sa impeksyon sa ilang mga medikal na institusyon, lalo na sa mga kalagayan ng pagkakarga, ay nagbibigay ng ideyang magiging magandang lugar para sa mga pagsalpok. At, maliban dito, ang malawak na at kung minsan hindi makatuwirang paggamit ng antifungal na gamot sa medisina at agrikultura ay nagbibigay daan sa selektibong puwersa, na nagbibigay daan sa pagpapatuloy at pagpaparami ng mga klase na may paglaban.

Mga hakbang ng pagkilos at estratehiya ng paghadlang

Ang paglaban sa Candida auris ay nangangailangan ng kumplikadong diskarte sa pambansang at pandaigdigang antas. Ang estratehiya ng paghadlang kasama ang:

1. Pagpapatibay ng epidemiologikal na pagbabantay: Mabilis na pagpapatuklas at pagkakahiwalay ng mga pasyente na may impeksyon o nakakolonisado.

2. Pagpapatibay ng impeksiyonal na kontrol: Paggamit ng desinfectant na may katunayan ng epektibo laban sa C. auris (halimbawa, na nakabase sa halong), mahigpit na paglilinis ng mga silid at kagamitan.

3. Pagtutulak sa mga pasyente: Paggawa ng mga pagsusuri sa mga pasyente na dumating mula sa grupo ng panganib o sa mga rehiyon na may naitala na mga pagsalpok.

4. Pagpapaunlad ng bagong gamot: Pag-investigasyon at paglikha ng bagong klase ng antifungal na gamot, na wala pang paglaban sa patogeno.

Sa gayon, ang pagkalat ng Candida auris sa Europa ay isang tahimik na ngunit napakapanganib na pandemya, na hinahamon ng sistema ng kalusugan. Ang tagumpay sa paglaban dito ay magiging kaugnay ng mga koordinadong aksyon, ang magandang pagsasagawa ng pondo at ang mahigpit na pagsunod sa protokol ng pangkalusugan, upang hindi mapapunta ang ospital bilang lugar ng paggamot sa lugar ng mapanganib na impeksyon.

Permanent link to this publication: